Tipos de Aislamiento Absoluto
El aislamiento dental permite vencer
obstáculos durante el acto de operatoria dental como los pueden ser: la saliva, sangre, lengua, entre otros.
El aislamiento del campo operatorio es una
maniobra odontológica que busca garantizar las condiciones orales más propicias
para la intervención en los tejidos y su restauración posterior. Es de suma
importancia en la práctica odontológica ya que buena parte del éxito en los
tratamientos estomatológicos dependen de ello; especialmente cuando se realizan
restauraciones inmediatas en los órganos dentarios o en tratamientos de
conductos.
Primera
técnica
·
Colocación del dique de goma
ubicando primero la grapa y luego la goma.
Se instala primero el clamp sobre la pieza dentaria, cerciorándose
de que quede totalmente firme. En esta maniobra no se pretende llevar el clamp por completo a su posición más
gingival porque eso se hará posteriormente a la colocación de la goma dique. En
seguida se coge el dique de goma y se lleva hacia dentro de la cavidad oral,
presionando con ambos índices para provocar una profundización de la goma
dique, mientras que a la vez se ensanchan los ojales para hacerlos deslizarse
por el clamp. Esta treta
puede realizarse con el dique de goma suelto o ya ubicado en su portadique.
Rápidamente se procede a hacer pasar la goma dique por las piezas hacia mesial
del cuadrante. Aquí se retiene el dique mediante un clamp o un trozo de goma. Extendiendo con
los dedos cada una de las lengüetas de goma que corresponden a los espacios
interdentales; se incrustan todos los orificios sobre los dientes pertinentes.
Se ponen las lengüetas de goma de manera oblicua con respecto al espacio
interdentario. Esta maniobra puede simplificarse prensando seguidamente con un
trozo de hilo dental mantenido con seguridad entre los dedos de ambas manos. El
hilo dental debe exprimir únicamente sobre el costado de la lengüeta de goma,
no sobre el centro, ya que si presiona sobre el centro puede romper el
aislamiento. De esa manera se va pasando por todos los espacios interdentales
hasta llegar al punto más anterior del cuadrante. El dique perdura en su sitio
por la elasticidad de la goma.
Segunda técnica
·
Colocación del dique de goma
llevando simultáneamente el clamp y la goma.
Luego de seleccionar y perforar
el trozo de goma dique, se instala el clamp en la perforación que pertenece al
diente más posterior de la arcada y que será el que sostendrá el dique de goma.
Se eleva el dique de goma para revelar los orificios del clamp y se ubican los mordientes de la pinza
portaclamp en los orificios pertinentes. Luego se tuerce el clamp por la acción de la pinza conservando
esta posición con la traba y se dobla todo el resto de la goma dique para
llevarla con facilidad a la cavidad oral. Después se introduce el clamp y se coloca sobre la pieza dentaria
indicada y se inicia el paso de la goma dique por debajo de las alas del clamp y luego hacia adelante. Puede situarse
el portadique en el momento en que se coloca el clamp sobre el diente.
Tercera técnica
·
Aislamiento de uniones soldadas,
pónticos o dientes ferulizados.
En la aislación de una pieza
ferulizada que tiene una unión de soldadura o en la aislación de los pónticos
de un puente fijo se realizan perforaciones para las piezas que están más allá
del puente fijo o sin ferulizar, como se hace en los casos comunes. Para las
piezas con férulas o los de póntico de puente fijo se hacen orificios de mayor
tamaño que lo común; con el mayor tamaño que tenga el perforador de goma dique.
Después se quita el puente de goma sobre la unión soldada y bajo de esta se
pasa una aguja quirúrgica curva enhebrada con hilo dental desde lingual hacia
bucal. Luego de haber pasado el hilo se repite la inserción de la aguja de
bucal a lingual, pero ahora por la parte distal del orificio, envolviendo la
lengüeta de goma. Queda un broche de hilo dental que se amarra desde lingual
para capturar firmemente la lengüeta extendida de goma dique alrededor de la
unión soldada. Así se logra acomodar la goma dique adecuadamente en este lugar
